Irlande

Séjour IRL3 - JUNIOR LANGUAGE SCHOOL.
Destination : IRL2 : Entre le dimanche 25 juin et le dimanche 20 août
Age suggéré lors du départ : 14,15,16,17
Dates : au choix.



Je réserve ce séjour en 3 étapes - Etape 1, informations personnelles

Détails personnels du participant
Prenom* Nom*
Sexe
Date de naissance* Format non valide.
Nationalité N°passeport
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Portable du participant*
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Etablissement scolaire
Nom de l'établissement scolaire
Adresse de l'établissement Code postal Ville
Nom du professeur de langues  
Classe*
Etes-vous titulaire du baccalauréat* ?   
  
 
COVID
Avez-vous été vacciné contre la COVID* ?
Date Format non valide.
Avez-vous contracté la maladie* ?
Date Format non valide.
Détails parents du participant
Père
Civilité
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Tél. Portable*
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Tél. bureau
Format non valide.
Fax.
Format non valide.
Mère
Civilité
Prénom Nom
Profession Email.*
Tél. fixe*
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Tél. portable*
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Tél. bureau
Format non valide.
Fax.
Format non valide.
Autres informations importantes
Situation familiale des parents
Garde légale
Autre
Qui contacter en cas d'urgence  
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